DÉPISTAGE

Le guide explicatif du projet de Loi 21 définit :

Activité qui vise à départager les personnes potentiellement atteintes d’un trouble ou d’un facteur de risque, des personnes qui en sont exemptes. L’intervention de dépistage en elle-même ne permet pas de poser le diagnostic ou d’attester un trouble ou une maladie (2017, P.31).

Le dépistage doit se faire aux moments suivants :

• Au triage de l’urgence ;
• À l’admission ;
• Lors d’une transition (transfert, congé) ;
• Lors de signes avant-coureurs de suicide ;
• Lors d’un moment critique (rupture amoureuse, perte d’emploi) ;
• Selon son jugement clinique (CAMH, 2015).

Consulter le tableau présentant les lignes directrices pour effectuer le dépistage du risque suicidaire. 

Le dépistage au triage à l’urgence

Le triage aux urgences consiste à évaluer la condition de la personne et à déterminer le degré de priorité des soins selon une classification prédéterminée par l’Échelle de triage et de gravité (ÉTG).

Au triage, l’infirmière doit vérifier systématiquement la présence d’idées suicidaires pour tout usager se présentant à l’urgence pour une problématique de santé mentale ou lorsque des facteurs de risques ou des signes avant-coureurs sont détectés, et le cas échéant, poursuivre l’évaluation du risque suicidaire.

L’infirmière au triage doit notamment maîtriser des techniques efficaces d’entrevue et détenir un bon sens de l’observation afin de recueillir toute l’information verbale et non verbale nécessaire. Elle doit utiliser ses connaissances et son jugement clinique pour évaluer la détresse et le risque suicidaire présenté par la personne. Elle sera ainsi en mesure de prendre une décision sécuritaire, notamment par la détermination d’un niveau de surveillance, et donc de mettre en place un encadrement approprié à l’état de la personne.

Lorsque la personne se présente accompagnée d’un proche aidant à l’urgence, il est important de consulter celui-ci afin d’explorer si la personne a tenu des propos suicidaires, si elle a déjà tenté de se suicider et si elle présente tout autre signe avant-coureur (Perlman et al.  2011).

Le dépistage lors de l’admission

L’infirmière procède à une évaluation initiale visant à obtenir des données pertinentes sur l’état de santé physique et mentale de la personne. Le dépistage du risque suicidaire s’inscrit comme un élément essentiel de cette évaluation.

Lors de cette évaluation, il importe de déceler les préoccupations, les sentiments de détresse et de désespoir souvent associés à une diminution du désir de vivre.

Afin de s’assurer que le risque suicidaire soit dépisté chez toutes les personnes admises, il est recommandé que les questions suivantes s’intègrent à l’outil d’évaluation initiale complétée à l’arrivée à l’unité.